Definamos las relaciones que funcionan como aquellas que son productivas y saludables para ambas personas. Veamos ahora los criterios para BPD. Desafortunadamente, estos criterios no permiten que las personas con el trastorno tengan relaciones productivas y saludables. Lamentablemente, las relaciones románticas son los tipos de ambiente más cargados y fácilmente desencadenantes para una persona con este trastorno.
La confianza es un ingrediente esencial que debe estar presente para que una relación romántica sea saludable y productiva. Cuando entramos en una relación romántica, la confianza es la base sobre la cual hacemos el acuerdo. Las personas con BPD no son capaces de confiar en quienes están cerca sin un tratamiento extenso.
Pero a pesar del hecho de que el elemento definitorio de la DBP es la incapacidad de confiar en quienes están cerca, muchas personas con BPD creen que las relaciones románticas con personas diagnosticadas con BPD pueden funcionar. Es fácil ver por qué se imaginan que es posible.
A las personas con BPD les cuesta mucho comprender el tipo de daño psicológico que se produce cuando una persona culpa a alguien que está enamorado de ellos por cosas que no han hecho.
Tienden a imaginar que las personas que los aman, si están informadas de la naturaleza del trastorno, pueden evitar sufrir daños psicológicos por episodios de enojo, rabia, irracionalidad, degradación, humillación, trampa, tratamiento silencioso y acusaciones de no ser amados simplemente por saber. que la persona con BPD realmente no lo dice en serio.
Los individuos con BPD tienen mayor influencia para creer que las relaciones románticas pueden funcionar porque durante su fase inicial de idealización, sus parejas a menudo se enamoran profundamente de ellos. Estas personas, si tienen problemas de co-dependencia, pueden convencerse de que vale la pena permanecer en una relación enfermiza e improductiva a pesar del daño psicológico.
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En el lado positivo, con la terapia DBT, las personas con BPD pueden aprender habilidades que les permiten reducir sus niveles de dolor lo suficiente como para detener el tratamiento negativo de sus parejas, junto con cualquier otro mecanismo de afrontamiento destructivo que hayan utilizado para disminuir el dolor. Estas habilidades se pueden poner en práctica en unos pocos años.
Y una vez que ya no cumplan con los criterios, diríamos que ya no califican para este diagnóstico. Aunque necesitarán practicar estas habilidades por el resto de su vida, una vez que ya no tengan la necesidad de usar mecanismos de afrontamiento destructivos, pueden tener relaciones tan saludables y productivas como las de quienes nunca tuvieron el trastorno. No hay ninguna razón por la que alguien que elige aprender las habilidades necesarias para navegar a través de una relación debe tener algún estigma relacionado con su diagnóstico anterior.